Solicită demonstrațieDemo

ANATOMIE PATOLOGICĂ

Buletinul anatomopatologic, redactat pe măsura examinării.

DictaMed transformă descrierea macroscopică, constatările microscopice și concluzia diagnostică într-un document structurat, adaptat tipului de piesă și practicii laboratorului.

Solicită demonstrație
Medic anatomopatolog examinând o lamă la microscop într-un laborator
Dezvoltat pentru anatomopatologi. Validat de medici.

Din dictare, în buletin structurat

DictaMed înțelege contextul dictării și organizează informația în secțiunile potrivite ale buletinului anatomopatologic.

În examinare — dictare

Piesă de colectomie dreaptă cu formațiune tumorală ulcerovegetantă de 4,2 centimetri, situată la 6 centimetri de marginea proximală. Tumora infiltrează până în țesutul adipos pericolic. Se identifică 18 ganglioni, dintre care 2 cu metastaze.

În buletin

Descriere macroscopică
Piesă de colectomie dreaptă cu formațiune tumorală ulcerovegetantă, cu diametrul maxim de 4,2 cm, situată la 6 cm de marginea proximală.
Extensie tumorală
Infiltrare până la nivelul țesutului adipos pericolic.
Ganglioni limfatici
18 ganglioni examinați, dintre care 2 cu metastaze.

Macroscopia redactată în timpul examinării

Medicul dictează în timp ce examinează piesa. DictaMed structurează descrierea macroscopică fără întreruperea fluxului de lucru.

Tipul piesei și dimensiuni
Localizare și aspect
Relația cu marginile
Secțiuni recoltate
Ganglioni identificați

Terminologie consecventă, rezultate coerente

DictaMed utilizează consecvent vocabularul stabilit de laborator, reduce repetițiile și păstrează formulările medicale clare.

Dictare

Tumora infiltrează adiposul pericolic. Fără invazie limfovasculară. Margini de rezecție libere.

În buletin

Infiltrare până în țesutul adipos pericolic.

Invazie limfovasculară absentă.

Margini de rezecție libere.

Fiecare informație ajunge în secțiunea potrivită

Datele dictate sunt organizate conform structurii buletinului anatomopatologic utilizat de medic și laborator.

Date clinice
Tipul specimenului
Descriere macroscopică
Descriere microscopică
Diagnostic
Grad histologic
Dimensiune și extensie
Margini de rezecție
Invazie limfovasculară
Invazie perineurală
Ganglioni limfatici
Stadializare patologică
Imunohistochimie
Teste moleculare
Comentarii și recomandări

Șabloane adaptate tipului de specimen

Structura buletinului se adaptează tipului de piesă, practicii medicului și cerințelor laboratorului.

BiopsiePiesă de rezecțieCitologieDermatopatologiePatologie digestivăPatologie mamarăPatologie urologicăPatologie ginecologicăPatologie pulmonarăExaminare extemporaneeRaport imunohistochimic

Structura documentului poate fi adaptată șabloanelor și fluxurilor utilizate în laborator.

Parametrii oncologici, prezentați clar

Datele esențiale sunt grupate logic, pentru o verificare rapidă și un rezultat complet.

Tumora primară

  • Tip histologic
  • Grad histologic
  • Dimensiune
  • Extensie tumorală

Margini de rezecție

  • Margini proximale și distale
  • Margine radială sau circumferențială
  • Distanța până la marginea cea mai apropiată

Ganglioni limfatici

  • Număr examinat
  • Număr pozitiv
  • Localizarea metastazelor

Factori prognostici

  • Invazie limfovasculară
  • Invazie perineurală
  • Alte caracteristici relevante

Imunohistochimie și teste suplimentare

Rezultatele markerilor și interpretarea formulată de medic sunt prezentate clar și structurat.

Markeri

  • CK7: pozitiv difuz
  • TTF-1: pozitiv nuclear
  • Napsin A: pozitiv
  • p40: negativ

Interpretare

Profil imunohistochimic compatibil cu adenocarcinom de origine pulmonară.

Interpretarea și concluzia sunt formulate și validate de medicul anatomopatolog.

Rezultatul poate fi completat fără a pierde structura inițială

Rezultatul poate fi actualizat ulterior cu imunohistochimie, teste moleculare, niveluri suplimentare, completări sau addendumuri.

  1. Rezultat inițial
  2. Teste suplimentare
  3. Addendum validat

Se integrează în fluxul laboratorului

DictaMed se integrează cu sistemele existente, fără să înlocuiască managementul probelor și al cazurilor.

  1. Datele cazului din LIS
  2. DictaMed — redactarea rezultatului
  3. Validarea medicului
  4. Rezultatul final transmis în LIS / HIS

DictaMed nu înlocuiește LIS-ul și nu gestionează trasabilitatea specimenelor, blocurilor sau lamelor.

Diagnosticul aparține anatomopatologului

DictaMed organizează și redactează informația furnizată. Interpretarea, diagnosticul și validarea finală rămân în responsabilitatea medicului.

  • Vizualizare completă și editare liberă
  • Corectură și modificări fără restricții
  • Validare finală de către medic
  • Transmiterea rezultatului în fluxul instituției

Examinarea cere atenție. Redactarea nu trebuie să o întrerupă.

Descoperiți cum DictaMed poate transforma dictarea anatomopatologului într-un rezultat clar, structurat și adaptat fluxului laboratorului.

Solicită demonstrație